Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята (2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН (7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения (20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл (20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте (40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Спермагглютинация (нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.


Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
galiakberov.rinat
Ринат  28 июль 2016  
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,возможно ли зачатие без патологий плода. :объем эякулята 1,8, консистенция вязкая,разжижение 50 мин,вязкость 4 см,цвет серовато-белый,pH 8,0; количество сперматозоидов в 1 мл - 101, общее количество сперматозоидов 181,8; a)активные 8%, b) малоподвижные 40%, a+b 48% c)отсутствие поступательных движений 40%, d) неподвижные 12%; жизнеспособность (окраска по белому) 78%, агрегация +, агглютинация +, лейкоциты 0,85; эритроциты 1-0-0, лецитиновые зерна- малое количество, нормальные сперматозоиды 32%, с нормальной морфологией головки 34%, незрелые 1%, патологические формы 67%,клетки сперматогенеза 2. Спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  4 авг. 2016    
При данных результатах такое возможно. Но сама по себе вероятность зачатия при данных показателях довольно низкая .


Like
mustafina-nat
Наталия  23 июль 2016  
Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли быть зачатие: срок воздержания 3, объем эякулята 1,3000, бело-серый,специфич, вязкость 10,рН 8, срок разж 30,кол-во в 1мл 26,5, живые 80, мертвые 20,а+в 44,а 25, в 19, с 19,д 37, морф норм 75(при 4% и более), патол формы 25,лейкоциты 1,300!!, да агглюцинация+, клетки эпителия нет, слизь+, патолог ф крюгера: макроголовки 5, атипия жгутика16, аморфные головки 5, микроголовки 11, капля на шейке 25, удл головки 11, двуглавые 11, гетероаксиальность 16, клетки сперматогенеза 0,8. Спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  25 июль 2016    
При данных показателях самостоятельное зачатие возможно, но его вероятность несколько снижена из-за низкого количества активно-подвижных спермиев (класса А - 25%, при норме более 30%) . Также вероятность зачатия снижает низкий объем и концентрация спермиев , а также наличии лейкоцитов, указывающих на воспалительные процессы (или инфекции). Потому имеет смысл обследоваться на наличие инфекций. И если таковые есть, после лечения показатели подвижности могут улучшиться .


Like
viktoria.veretina
Вика   19 июль 2016  
Здравствуйте.надеюсь вы поможете мне разобраться и подсказать может ли мой муж(ему27лет) иметь детишек или пора эко.рн-8,1.быстроподвижных-4,4.всего клеток млн-80,6.жизниспасобность-38%.концентрация мил/мл-40,3.лейкоциты мил/мл-0,4.медленное поступательное движение(в)-7,1.неподвижных клеток-71,3.нормальные сперматазойды (по К-М)-29%.подвижных(а+в)%-11,5.средняя скорость (А+В)подвижных мк/с-30,6


Like
alenka
E-MAMA  20 июль 2016    
В данном результате можно отметить : низкое количество активно-подвижных спермиев -4%, повышенный рН , сниженная жизнеспособность. Чаще всего повышенный рН и снижение подвижности является следствием нарушения нарушения в семенниках и/или простате. Необходимо проконсультироваться у специалиста : уролога или андролога. При данных показателях самостоятельное зачатие хоть и возможно, но маловероятно в основном из-за низкой подвижности.


Like
belik_2007
Белла  13 июль 2016  
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму, какова вероятность зачатия?! кол-во:5,4; ph 7,6, цвет - сл.желтый, вязкость-0,2; мутность - мутный. морфология: норм.спермотоз-27%; патологич - 73% из них: патология головки-45,шейки-3,хвоста-1; клетки сперматогенеза - 5, незрелые - 2, дегенеративные формы - 3; кол-во спермотоз в 1 мл - 29 млн, общее кол-во в эякуляте - 156 млн, акт-подвиж (А) - 17%, малоподвиж с пост,дв (В) - 28%, подвижность А+В - 45%, другие виды движ (С) - 9%, неподвидж - 46%, лейкоциты - единич, эритроциты - прочерк, макрофаги - прочерк, лецитиновые зерна - умеренное кол-во. Спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  15 июль 2016    
при данном результате вероятность самостоятельного зачатие значительно снижена (хотя это не исключает саму по себе вероятность зачатия) . Основные причины : низкое количество активно-подвижных спермиев - 17% (при норме А более 30%), низкое количество морфологически нормальных спермиев - 27% (при норе ВОЗ более 30%). Также стоит обратить внимание на сниженную концентрацию спермиев - 29 млн/мл (при норме от 20 до 120), т.е. у нижней границы нормы.


Like
petrochenko-inna
Нина  8 июль 2016  
Добрый день!помогите расшифровать спермограмму:объем 4.0,ph 7.5,вязкость 0.2,время разжижения 30 мин,цвет беловато-серый,слизь в небольшом кол-ве,лейкоциты в 1 мл 150000,эритроциты нет,концентрация спермотоз. 60 млн,общее кол-во спермотоз. 240 млн, A+B+C 70%, A+B 63%,C 7%,D 30%,Агрегация нет,агглютинация нет, нормальные спертоз. 25%, патологические формы 75% из них: патология головки 85%, патология шейки 11%, патология жгутика 3%, клетки сперматогенеза 3 кл


Like
alenka
E-MAMA  11 июль 2016    
В целом нормальные показатели, за исключением морфологии. Низкое количество морфологически нормальных спермиев (25% , при норме ВОЗ более 30% ) значительно снижает вероятность зачатия.


Like
nad.korneeva2013
Надежда  30 июнь 2016  
Сыну 35 лет .женат 4 года , 3 года лечится у специалиста .Полтора месяца назад анализы были относительно в норме ,врач сказал ,что все должно получиться .На днях сдали анализы и просто шок .Врач в отпуске. А-о ,Б-46 С-25 Д-29. Концентрация 49 по крюгеру -5 концен лейкоцитов-2 ++ Почему так произошло?возможна беременность ?


Like