Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята ( норма : 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН ( норма : 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения ( норма : 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл ( норма : 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте ( норма : 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма : до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме : нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.

Не нашли ответ - задайте вопрос в комментариях.
Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
tuktarov82
Венцеслав Иванович  27 февр. 2017  
Добрый день.Какова вероятность беременности при следующих моих показателях спермограммы на сегодняшний день? Объем-2.0 ; концентрация 54 млн/мл; количество в порции 108. PR(a+b)=32%-16млн; NP(c)=6%-3млн; PR+NP (a+b+c)=38%; IM(d)=62%-31. Физ.свойства: время разжижения 10 мин; цвет матово-серый;вязкость 0.1 см, pH=7.4. Лейкоциты= 0; Круглые клетки= 1 млн/мл. Морфология по Крюгеру нормальные 6%;пат.головки 85%; шейки 5%;хвоста 4%. Заключение: Нормозооспермия. В настоящее время активно занимаюсь спортом, есть ожирение 1 степени. Проходил лечение в октябре 2016 по поводу воспалительного процесса у андролога. До лечения в сентябре 2016 показатели были такими: Объем-2.5 ; концентрация 122 млн/мл; количество в порции 306. PR(a+b)=28%-31млн; NP(c)=9%-10млн; PR+NP (a+b+c)=37%; IM(d)=63%-70млн. Физ.свойства: время разжижения 25 мин; цвет матово-серый;вязкость 0.1 см, pH=7.6. Лейкоциты=17.8 Круглые клетки= 19 млн/мл. Морфология по Крюгеру нормальные 2%;пат.головки 87%; шейки 9%;хвоста 2%. Заключение: Астенотератозооспермия. Лейкоспермия.
Благодарю.


Like
alenka
E-MAMA  27 февр. 2017    
Видно, что есть положительная динамика по сравнению с предыдущим результатом. Однако 6% морфологически нормальных спермиев( по Крюгеру) не на много увеличивают вероятность зачатия по сравнению с предыдущим разом. Т.е. вероятность самостоятельного зачатия довольно низкая. На мой взгляд, нужно продолжать лечение, а также имеет смысл сдать гормональные анализы (если не сдавали). Часто, при ожирении, нарушается гормональный фон, что также влияет на сперматогенез .


Like
olgaormz
Ольга  11 февр. 2017  
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какова вероятность зачатия при данных показателях. Объем 6,7мл, консистенция жидкая, цвет бело-серый, рН7,3, лейкоциты 0,6 эритроциты единичные, агглютинация не обнаружено, кол-во сперматозоидов в 1мл-42*10,кол-во сперматозоидов в эякуляте 281,4*10, прогрессивно-подвижные45%, не прогрессивной подвижные 7%, неподвижные 48%, деформированных 28% наличие флоры-скудная. Морфология: нормальные12%, патологические 88% клетки сперматогенеза 2:100 эпителий не обнаружено, лецитиновые зерна вмумеренном количестве, лейкоциты 0,6 млн/мл


Like
alenka
E-MAMA  17 февр. 2017    
При данных показателях самостоятельное зачатие хотя и возможно, но вероятность его значительно снижена из-за низкого количества морфологически нормальных спермиев.


Like
smxblack
Вячеслав  11 февр. 2017  
Здравствуйте, помогите пожалуйста прочитать СГ. Возраст 31. Время воздержания 3 дня. Объем 4.1 мл. Цвет серовато-белый, мутный. Запах специфический. Вязкость менее 2 см. pH 8,0. Время разжижения менее 60 мин.Количество сперматозоидов в 1 мл 18 млн. Количество сперматозоидов в эякуляте 73 млн.800 тыс. Активно-подвижные А 69. Малоподвижные В 8. Неподвижные 23. Агглютинация +. Клетки сперматогенеза 2. Живые сперматозоиды 87.Нормальные сперматозоиды 13. Патологические формы 87. Патология головки 72. Патология шейки 10. Патология жгутика 5. Лейкоциты 0-2 в п/з. эритроциты нет. Прочее - липоидные тельца-умеренное к-во.


Like
alenka
E-MAMA  17 февр. 2017    
В данном результате основным минусом является низкое количество нормальных спермиев (кстати, не указано: по ВОЗ, или более строгое по Крюгеру ) - 13% (при норме более 30% по ВОЗ) . Также из минусов можно отметить низкую концентрацию спермиев - 18млн/мл , при норме от 20 до 120 млн/мл , и вероятно связанную с этим незначительную агглютинацию (склеивание единичных спермиев). В данном случае, поскольку причиной нарушения морфологии может быть что угодно (от экологии до генетики) имеет смысл проконсультироваться у специалиста - уролога или андролога. При данном результате самостоятельное зачатие хотя и возможно, вероятность его значительно снижена.


Like
innysca
Инна  4 февр. 2017  
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли забеременеть при таких показателях спермограммы. Объём 3,8 мл, pH 7,4, время разжижения-20 мин, вязкость 0,1см, концентрация спермы в 1 мл-31 млн. Быстро прогрессивные 15%, медленно-21%,без прогрессивного движения-18%, неподвижные-46%.Патологические формы головки-24%,со смешанной патологией-82%. Клетки сперматогенеза 1%, лецетиновые зёрна-умерен.кол-во. Агглютинация+, слизи нет, амилоидные тельца-нет,кристаллы Беттхера-нет. Заранее спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  6 февр. 2017    
При данных показателях самостоятельное зачатие возможно, однако вероятность его снижена из=за низкого количества активно-подвижных и морфологически нормальных спермиев.


Like
innysca
Инна  4 март 2017    
Здравствуйте! В прошлых результатах спермограммы допустили ошибку. Написали, что патологические формы спермиев-82%, на самом деле этот процент-показатель живых(ошиблись строчкой). Сдали повторно, количество живых даже выросло до 87%.Скажите, пожалуйста, насколько теперь меняется общая картина.
Новые показатели:
Объём 3,8 мл, pH 7,4, время разжижения-20 мин, вязкость 0,1см, концентрация спермы в 1 мл-48 млн. Быстро прогрессивные 17%, медленно-21%,без прогрессивного движения-24%, неподвижные-38%.Патологические формы головки-26%,живые-87%. Клетки сперматогенеза 1%, лецетиновые зёрна-умерен.кол-во. Агглютинация+, слизи нет, амилоидные тельца-нет,кристаллы Беттхера-нет. Заранее спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  6 март 2017    
В обновленном результате также остается проблема с малым количеством активно-подвижных спермиев. Однако, поскольку количество морфологически нормальных спермиев около 74% - это хороший показатель. Таким образом шансы на самостоятельное зачатие можно оценивать как нормальный обычные, но чуть ниже среднего, из-зав сниженного количества активно-подвижных .


Like
galina0083
Галина  3 февр. 2017  
Добрый день! Мы с мужем готовимся к ЭКО, в этот цикле должна быть стимуляция, обновляем необходимые анализы (нам обоим по 33 года). Получили результат спермограммы и один показатель очень беспокоит (патология головки 96), вот теперь думаю есть шасн сделать ЭКО в этом месяце или нужно проходить лечение мужу. В 2014 году спермограмма была в норме по всем показателям. Может показатель патологии головки быть таким из-за стресса? и есть ли смысл перездать спермограмму через 3-4 дня? Полные результаты спермограммы: объем:1,8; рН 8,2; вязкость 0,5; время разжижения 30; количество лейкоцитов 200000; концентрация сперматозоидов 80,0; общее кол-во сперматоз 144,0; юные сперматозоиды 4; \"а\"-кол-во активноподв 73; клетки эпителия 0-1; \"а+b\"-активноподв и малоподв 80; \"с\"-с отсутств поступ дв-я 5; \"d\"-неподвиж сперматоз 15; нормальные сперматозоиды 27; патологические формы 62; патология головки 96; патология шейки 2; патология хвоста 2; клетки сперматогенеза 7. Заранее большое спасибо!!!!!!!!!!!


Like
alenka
E-MAMA  6 февр. 2017    
Для ЭКО вполне достаточно 4% морфологически нормальных спермиев.


Like
svsnd-ural
Светлана  2 февр. 2017  
Добрый день! просьба помочь: хотим ребенка, мне 41, мужу 42. показатели сг: объем 3,7; pH 8.0; желтосероватый цвет; вязскость 1 см; лейкоциты, круглые клетки в норме; флора отсутствует; концентрация 260*10в6 степени; общее количество 962*10в 6степени; подвижность А 70% В 10% С 10% Д 10%; морфология в нативном препарате более 15%; нормальные формы 5%; патологические формы 95%, патология головки 61%, шейки 37,5%, хвоста 8%. жизнеспособность более 58%, агглютинация отсутствует, TZI 1.12 SDI 1.06. возможно ли зачатие с такими показателями и как может отразиться на здоровье ребенка. общих детей нет, очень хотим.


Like