Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята ( норма : 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН ( норма : 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения ( норма : 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл ( норма : 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте ( норма : 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма : до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме : нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.

Не нашли ответ - задайте вопрос в комментариях.
Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
manyaluv05
Ольга  27 янв. 2017  
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прочитать СГ. Планируем беременность с мужем уже год, безрезультатно. Анализ эякулята: Возраст 33 года, воздержание 4 дня. Объем 2 мл (остальное расплескалось), Цвет молочно-белый, запах специфичный, Консистенция N, вязкость 2см, время разжижения 50мин, PH= 8,5. Кол-во сперматозоидов в 1мл эякулята 40мл, Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте >40мл, активно-подвижные с поступательными движениями 23%, малоподвижные с поступательными движениями 50%, отсутствие поступательного движения 3%, неподвижные


Like
alenka
E-MAMA  27 янв. 2017    
Из приведенных вами данных из минусов можно отметить низкое количество активно-подвижных спермиев - 23% (при норме более 30%), хотя общее количество подвижных спермиев в пределах нормы. Также повышение рН может указывать на нарушении функций моче-половой системы. Однако один из основных параметров, влияющих на вероятность зачатия, - морфологию - вы не приводите. Сниженное количество морфологически нормальных спермиев снижает и вероятность зачатия .


Like
denned18
Денис  14 янв. 2017  
Просьба подсказать стоит ли беспокоиться, какие-либо рекомендации?? При сдаче на анализ Крюгера значие вне нормы: 1. КФС (функц. Сперм): 7,8 M/ml >= 14,0;Стоит ли из за них беспокоиться? Мне 25 лет, вес 95кг\\\\рост 170см (ожирение 30-40%), год назад переболел ЗППП Хламидиозом, после лечения врач посоветоветовал анализ спермограммы, полный результат анализа ниже. Спасибо! Воздержание от семяизвержения (дни): 5; Время эякуляции: 10:53; Начало анализа: 11:20; Разжижение: Abnormal ч/з 2ч не полное; Внешний вид: Normal; Объем: 4,8 ml >= 1,5; Вязкость: Abnormal до 5 с..; рН: 7,5 >= 7,2; Конц. Лейкоцитов: = 15,0; Подвижные: 60% >= 40; Поступат. Подвижные: 48% >= 32; Непоступат. Подвижные: 12%; Неподвижные: 40% Морф. Норм формы: 14% >= 4; КПС (конц. Подвижных): 31,9 M/ml >= 14,0; КППС (конц. Поступат): 25,6 M/ml >= 14,0; КФС (функц. Сперм): 7,8 M/ml >= 14,0; Скорость спермат-да: 12 mic/sec > 5; Индекс подвижности: 152 >= 80; Общ. Кол. Сперматоз: 253,4 М >= 39,0; Общ. Подвижность: 153,1 М >= 40,0; Общ. Активные сперм: 122,9 М; Функцион. Сперм: 37,4 М >= 20,0; Морф. Норм. Сперм: 35,5 М >= 20,0. Бихоимия л. Зерна: +++ Остальные значения: N.A


Like
alenka
E-MAMA  16 янв. 2017    
Прежде всего отмечу, что после лечения сдавать спермограмму имеет смысл не ранее чем через 3 мес. (вы не указывали, сколько времени прошло между окончанием лечения и анализом). В приведенном результате основным минусом является именно морфология. С учетом избыточного веса Вам имеет смысл сдать также и гормональные анализы (если вы этого еще не сделали ), поскольку поскольку именно гормональный фон оказывает влияние на сперматогенез и больше всего страдает при ожирении.


Like
denned18
Денис  18 янв. 2017    
Спасибо! Лечение прошел год назад, и весь год спустя после лечения анализы мочи и мазок на ЗППП были в норме, без намека на заболевания.


Like
alenka
E-MAMA  19 янв. 2017    
Ваше замечание лишний раз указывает на то, что на результат спермограммы не оказали влияние ни последствия ЗППП ни его лечение. Морфология спермиев - самый трудно восстанавливаемый параметр, поскольку влияние на формирование сперматозоида оказывает все, от экологии до генетики, и это влияние оказывается на протяжении всего периода сперматогенеза - 2,5 мес. Именно поэтому имеет смысл проверить уровни гормонов, поскольку если \"на этом фронте\" есть проблемы, их будет проще исправить, чем экологию или генетику.


Like
Soligalich_
Павел   10 янв. 2017  
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста данные спермограммы (далее в скобках норма): воздержание - 3 дня; объем - 7 мл (норма 1,5 и более); цвет - серо-молочный (серо-молочный); консистенция - ум. вязкая, слизь (ум. вязкая); разжижение до 60 мин (до 60 мин); pH - 8 (7,2-8); Лейкоциты \"лейкоскрин\" - 1,36 млн/мл (менее 1 млн/мл); эритроциты - отсутствуют (отсутствуют); липоидные тела - ум. кол-во (ум. кол-во); эпителий - отсутствует (отсутствует); макрофаги, спермиофаги - обнаружены макрофаги (отсутствуют); кристаллы спермина, остаточные тельца - обнаружены остаточные тельца (отсутствуют); агглютинация сперматозоидов - отсутствует (отсутствует); агрегация сперматозоидов - обнаружена (отсутствует); концентрация сперматозоидов - 31 млн/мл (15 млн/мл и более); общее кол-во сперматозоидов - 217 млн (39 млн и более); быстрое прямолинейное движение - 17 % (>20); медленное прямолинейное - 44 % (); непрямолинейное движение - 13% маятник ( ... ) , неподвижные - 26% (менее 60); жизнеспособность - 74% (>58); нормальной формы - 40% (14% и более по Крюгеру); патологической формы - 60% из них 41% дефект головки, 19% дефект хвоста; клетки сперматогенеза - 2% (2-4).


Like
alenka
E-MAMA  11 янв. 2017    
В данном результате наблюдается снижение количества активно-подвижных спермиев и незначительное снижение количества морфологически нормальных спермиев. Наличие лейкоцилов, макрофагов, слизи, и незначительная агрегация спермиев указывает на наличие воспалительного процесса (или инфекции), также как и незначительное повышение рН . Имеет смысл проверить наличие инфекций. В целом, при данном результате самостоятельное зачатие вполне возможно, хотя вероятность его несколько снижена .


Like
onsobaka
Собакин Сын  6 янв. 2017  
Прошу рассмотреть и пояснить результаты теста спермограммы + MAR. Предшествующее воздержание = 6 дн (норма 2-7); время разжижения = 60 мин (норма до 60); объем эякулята = 4 мл (норма от 1.5); вязкость = 2 см (норма до 2); цвет = серо-молочный (норма серо-молочный); рН = 7,5 (норма от 7.2); концентрация сперматозоидов в 1 мл = 51 млн/мл (норма от 15); общее количество сперматозоидов = 204 млн (норма от 39); общая подвижность (PR+NP,%) = 47% (норма от 40); прогрессивно-подвижные (PR,%) = 17% (норма от 32); непрогрессивно-подвижные (NP,%) = 30% (норма …); неподвижные (1М,%) = 53% (норма …); жизнеспособность = 72% (норма от 58); лейкоциты = 0,25 млн/мл (норма до 1); эритроциты = - (норма -); агглютинация = отсутствует; кл.сперматогенеза = 0-2в п/зр; морфологически нормальные сперматозоиды (по Kruqer,%) = 3% (норма от 4); дефекты головки (Н,%) = 53%; дефекты шейки и средней части (М,%) = 29%; дефекты жгутика (Р,%) = 10%; сперматозоиды с цитоплазматической каплей (С,%) = 5%; MAR(Iq С)-тест = 1% (норма 0-10); Астенотератозооспермия. MAR(IgG) - тест отрицательный.


Like
alenka
E-MAMA  9 янв. 2017    
В данном результате основным и наиболее критичным минусом является низкое количество морфологически нормальных спермиев - 3% (по Крюгеру). При таком результате имеет смысл пересдать анализ (если это первый) и проконсультироваться у специалиста, поскольку в данных обстоятельствах врачи обычно рекомендую процедуру ЭКО +ИКСИ .


Like
baklagin.igor
Игорь  14 дек. 2016  
Здравствуйте ! Мы с женой собираем анализы на ЭКО. Сдал анализ спермограммы ,и вот результат; Обьём-4,5 ,Цвет-N, Время разжижения -30,вязкость-не больше 2см,Концентрация сперматозоидов-21,количество сперматозоидов в эякуляте-94,5, Активно подвижные /категория А/-2,Слабоподвижные /категория В/-17,Непрогрессивно подвижные /категория С/-7, Неподвижные /категория D/-74, Морфология /% нормальных форм/-5,Концентрация круглых клеток-меньше 5,Спермагглютинация-нет,Лейкоциты-меньше 1,MAR-test /%/-96 . Написали заключение; Астенозооспермия. Можно ли ,с такими результатами анализа и идти на ЭКО. Спасибо за понимание.


Like
alenka
E-MAMA  16 дек. 2016    
Для проведения процедуры ЭКО вам понадобится 5-10 нормальный сперматозоидов, у вас их 4 млн. Обычно именно с такими неутешительными результатами и рекомендуют проводить ЭКО .


Like
katrinko1982
Екатерина  9 дек. 2016  
Добрый день!помоги пожалуйста спермограмму: объем-4,5мл; цвет-сер-белов; консистенция - вязкая; разжижение- до 60мин; вязкость- 0,8см; pH - слаб-щелоч; клетки сперматогенеза - 0-1 в п/з; эритроциты - 0-0-1 в п/з;лецитиновые зерна- +; кол-во сперматозойдов - 83млн/мл; быстрое поступательное движение - 49%; медленное разнонаправленное движение - 24%; колебательное движение- 5%; неподвижные- 22%; морфология по Крюгеру нормальные-5%, патология головки-52%, патология шейки-20%, патология хвоста-23%; агглютинация отсуствует; агрегация сперматозойдов - ++; эпителий 1-2 в п/з; слизь +. Заранее спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  16 дек. 2016    
В данном результате основной, и наиболее существенный, минус - низкое количество морфологически нормальных спермиев - 5% (по Крюгеру при норме от 14%). При таком результате врачи обычно советуют проводить процедуру ЭКО (+ ИКСИ) .


Like