Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята (2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН (7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения (20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл (20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте (40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Спермагглютинация (нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.


Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Leave a comment
baklagin.igor
baklagin.igor  14 дек. 2016  
Здравствуйте ! Мы с женой собираем анализы на ЭКО. Сдал анализ спермограммы ,и вот результат; Обьём-4,5 ,Цвет-N, Время разжижения -30,вязкость-не больше 2см,Концентрация сперматозоидов-21,количество сперматозоидов в эякуляте-94,5, Активно подвижные /категория А/-2,Слабоподвижные /категория В/-17,Непрогрессивно подвижные /категория С/-7, Неподвижные /категория D/-74, Морфология /% нормальных форм/-5,Концентрация круглых клеток-меньше 5,Спермагглютинация-нет,Лейкоциты-меньше 1,MAR-test /%/-96 . Написали заключение; Астенозооспермия. Можно ли ,с такими результатами анализа и идти на ЭКО. Спасибо за понимание.


Like
alenka
alenka  16 дек. 2016    
Для проведения процедуры ЭКО вам понадобится 5-10 нормальный сперматозоидов, у вас их 4 млн. Обычно именно с такими неутешительными результатами и рекомендуют проводить ЭКО .


Like
katrinko1982
katrinko1982  9 дек. 2016  
Добрый день!помоги пожалуйста спермограмму: объем-4,5мл; цвет-сер-белов; консистенция - вязкая; разжижение- до 60мин; вязкость- 0,8см; pH - слаб-щелоч; клетки сперматогенеза - 0-1 в п/з; эритроциты - 0-0-1 в п/з;лецитиновые зерна- +; кол-во сперматозойдов - 83млн/мл; быстрое поступательное движение - 49%; медленное разнонаправленное движение - 24%; колебательное движение- 5%; неподвижные- 22%; морфология по Крюгеру нормальные-5%, патология головки-52%, патология шейки-20%, патология хвоста-23%; агглютинация отсуствует; агрегация сперматозойдов - ++; эпителий 1-2 в п/з; слизь +. Заранее спасибо!


Like
alenka
alenka  16 дек. 2016    
В данном результате основной, и наиболее существенный, минус - низкое количество морфологически нормальных спермиев - 5% (по Крюгеру при норме от 14%). При таком результате врачи обычно советуют проводить процедуру ЭКО (+ ИКСИ) .


Like
ch.natalya86
ch.natalya86  2 дек. 2016  
Объем эякулята в мл 4,1
Время разжижения , мин 60
Вязкость (длина нити), см 1,8
Цвет Беловато-матовый
Консистенция вязкая
РН 7,7
Концентрация сперматозоидов (106 в мл) 15
Общее количество сперматозоидов (106 в эякуляте) 61,5
Прогрессивно подвижные ( PR )38
Активноподвижные 32
Малоподвижные6
Непрогрессивно подвижные (NP)5
Общая подвижность ( PR+NP)43
Неподвижные (IM )57
Жизнеспособность сперматозоидов в %
Живые сперматозоиды 60
Мертвые сперматозоиды40
Морфологически нормальные сперматозоиды55
Сперматозоиды с патологической морфологией 45
Дефекты головки (макро,аморфн.,кругл,удлинён.)36
Дефекты хвоста (закручен., раздвоенный,длинный)1
Дефекты шейки и тела(изгиб,утолщение, излом)1
Смешанные дефекты (головка+шейка+хвост)7
Специфические дефекты (отсутствие акросом)-
Клетки сперматогенеза 3на 100
Лейкоциты0,3
Спермагглютинация, тип: головками, хвостами, смешанная1+


Like
alenka
alenka  9 дек. 2016    
Основным минусом в данном результате является низкая концентрация - 15 млн/мл при норме от 20 до 120 . В остально результат приемлемый . При таком результате самостоятельно зачатие вполне возможно, хотя его вероятность несколько снижена.


Like
ch.natalya86
ch.natalya86  9 дек. 2016    
Спасибо огромное за ответ )))!!!


Like
lana.pochta
lana.pochta  28 нояб. 2016  
Здравствуйте! Планируем второго ребенка. Каков шанс при таких результатах спермограммы: объем - 4 мл; разжижение - 35 мин.; концентрация - 76; общее кол-во - 303; прогрессивно подвижные - 13.79; общая подвижность - 44,87; непрогрессивно подвижные - 31,08; неподвижные - 55,13; жизнеспособность - 71; присутствует смешанная агглютинация 2 степени; агрегации нет; морфологически нормальные формы - 21%; лейкоциты - 0,1; единичные эритроциты? Мужу 30 лет, ребенку 8 лет. Могут ли быть такие показатели при мелких кистах (диаметром 3 - 4 мм) придатков яичек? Несколько лет назад у мужа был повышен пролактин, но сейчас он в норме.


Like
alenka
alenka  9 дек. 2016    
Основоные минусы в данном презультате - сниженное количество морфологически нормальный спермиев - 21% (при норме ВОЗ более 30%) и низкое количество активно-подвижных спермиев - 13% ( при норме более 30%). Причиной, отрицательно влияющей на морфологию, могу быть и кисты в том числе, но не только и не обязательно. Необходимо консультироваться у андролога.


Like
Katya-semenkova
Katya-semenkova  27 нояб. 2016  
Подскажите пожалуйста можно ли забеременеть естественным путём?и можно ли медикоментозно улучшить результаты?у мужа такие результаты подвижность А-8,подвижность В-12,подвижность С-14,неподвижные D-66, живые сперматозоиды-44,неподвижные -56,нормальная морфология-69покащвтель Фарисса-256,жизнеспособность-30% спасибо))))


Like
alenka
alenka  9 дек. 2016    
Исходя их приведенных данных трудно судить насколько легко или сложно восстановить показатели. Однако поскольку основной (наиболее сложно восстанавливаемый) показатель - морфология вполне нормальны, думаю остальные показатели восстановить убдет не сложно. Однако важно выястить причину снижения подвижности, потому необходимо проконсультироваться у андролога.


Like
anmer
anmer  24 нояб. 2016  
Добрый день! Помогите разобраться с расшифровкой анализа: Объем - 3,5; Вязкость - 0,1; Цвет - молочный; PH - 7,5; Концентрация
сперматозоидов - 73.0; Общее количество сперматозоидов - 257;Общая подвижность - (PR+NR) 83.91; Прогрессивно подвижные(PR)- 63.95; Непрогрессивно подвижные (NR) - 19.96;Неподвижные - 16.09; Жизнеспособность - 95;Агглютинация и Агрегация сперматозоидов Отсутствует; Клетки сперматогенеза - 2.0; Концентрация лейкоцитов - 0.2; Эритроциты в эякуляте единичные;
Макрофаги и амилоидные тельца отсутствуют; Лецитиновые зерна - умеренно; Морфологически нормальные
формы - 22%; Аномалия головки сперматозоида - 51%; Аномалия шейки
сперматозоида - 20%; Аномалия жгутика сперматозоида - 7%; Сперматозоиды с цитоплазматической каплей - 3%;
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики,головки)- 1 на 100 сперм.
Заранее признателен!


Like
alenka
alenka  24 нояб. 2016    
В данном результате основным (и пожалуй единственным) минусом является низкое количество морфологически нормальных спремиев : 22 % (при норме ВОЗ более 30% ) . В остальном - нормальный результат. Возможно на показатели морфологи повлияли внешние факторы .


Like
anmer
anmer  24 нояб. 2016    
Спасибо за оперативный ответ! Как Вы думаете, надо ли проходить повторный тест? И что это за факторы могли бы быть? Если что я не курю и не воздерживаюсь от употребления алкоголя в настоящее время. Надо ли в этой ситуации обращаться к андрологу или можно пробовать не предохраняясь? Еще раз спасибо!


Like
alenka
alenka  24 нояб. 2016    
Морфология - наиболее чувствительный параметр, поскольку поскольку созревание сперматозоида происходит в течение 2,5 мес, и любые воздействия и факторы, оказывающие влияние в этот период, могут привести к ухудшению морфологии. Факторы могут быть внешними - от экологии до подогрева сиденья автомобиля, внутренние - нарушение кровоснабжения или охлаждения, травмы. Если есть возможность, то лучше проконсультироваться у специалиста , исключить факторы влияния, и пересдать анализ через 3 мес. (не раньше).


Like
anmer
anmer  24 нояб. 2016    
Простите в предыдущем сообщении ошибка: от алкоголя я воздерживаюсь. Правда вот подумал, что может слишком активно ем чеснок (обычное для меня дело в осенне-весенний период).


Like