Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята (2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН (7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения (20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл (20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте (40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Спермагглютинация (нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.


Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
anmer
Андрей  24 нояб. 2016  
Добрый день! Помогите разобраться с расшифровкой анализа: Объем - 3,5; Вязкость - 0,1; Цвет - молочный; PH - 7,5; Концентрация
сперматозоидов - 73.0; Общее количество сперматозоидов - 257;Общая подвижность - (PR+NR) 83.91; Прогрессивно подвижные(PR)- 63.95; Непрогрессивно подвижные (NR) - 19.96;Неподвижные - 16.09; Жизнеспособность - 95;Агглютинация и Агрегация сперматозоидов Отсутствует; Клетки сперматогенеза - 2.0; Концентрация лейкоцитов - 0.2; Эритроциты в эякуляте единичные;
Макрофаги и амилоидные тельца отсутствуют; Лецитиновые зерна - умеренно; Морфологически нормальные
формы - 22%; Аномалия головки сперматозоида - 51%; Аномалия шейки
сперматозоида - 20%; Аномалия жгутика сперматозоида - 7%; Сперматозоиды с цитоплазматической каплей - 3%;
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики,головки)- 1 на 100 сперм.
Заранее признателен!


Like
alenka
E-MAMA  24 нояб. 2016    
В данном результате основным (и пожалуй единственным) минусом является низкое количество морфологически нормальных спремиев : 22 % (при норме ВОЗ более 30% ) . В остальном - нормальный результат. Возможно на показатели морфологи повлияли внешние факторы .


Like
anmer
Андрей  24 нояб. 2016    
Спасибо за оперативный ответ! Как Вы думаете, надо ли проходить повторный тест? И что это за факторы могли бы быть? Если что я не курю и не воздерживаюсь от употребления алкоголя в настоящее время. Надо ли в этой ситуации обращаться к андрологу или можно пробовать не предохраняясь? Еще раз спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  24 нояб. 2016    
Морфология - наиболее чувствительный параметр, поскольку поскольку созревание сперматозоида происходит в течение 2,5 мес, и любые воздействия и факторы, оказывающие влияние в этот период, могут привести к ухудшению морфологии. Факторы могут быть внешними - от экологии до подогрева сиденья автомобиля, внутренние - нарушение кровоснабжения или охлаждения, травмы. Если есть возможность, то лучше проконсультироваться у специалиста , исключить факторы влияния, и пересдать анализ через 3 мес. (не раньше).


Like
anmer
Андрей  24 нояб. 2016    
Простите в предыдущем сообщении ошибка: от алкоголя я воздерживаюсь. Правда вот подумал, что может слишком активно ем чеснок (обычное для меня дело в осенне-весенний период).


Like
evgeni-kos333
Евгений  19 нояб. 2016  
Добрый день! Какова вероятность забеременить с данными спермограммы: Объем 3,5 мл., концентрация клеток 45,5 млн., количество клеток 159,25 млн., жизнеспособность 42%, лейкоциты 0, А+В 13,5 %, А+В+С 42%, D 58%, нативный препарат % нормальных 12%


Like
alenka
E-MAMA  21 нояб. 2016    
При данных показателях вероятность самостоятельного зачатия очень низкая. Основные причины : низкое количество подвижных спермиев А+В - 13%(при норме А+В = более 50%), низкое количество морфологически нормальных спермиев - 12% (при норме ВОЗ более 30%), а также сниженное количество жизнеспособных спермиев.


Like
i_mikh
Илона  18 нояб. 2016  
Здравствуйте! Мне 33 года, у меня поликистоз яичников, лечилась в Харькове пять лет, сделали лапароскопию, цикл востановился, но беременность так и не наступила. У мужа была плохая спермограмма (малоподвижность). И здоровый образ жизни вела, не пила, не курила, правильное питание, а результата никакого. Потом поехали с мужем в http://www.irm.ua/. Назначили ЭКО+ИКСИ, готовлюсь к пункции фолликулов. Врачи дают большую надежду на положительный результат.


Like
alenka
E-MAMA  21 нояб. 2016    
Надеюсь, у вас все получиться. Успехов вам.


Like
diknatalya
Наталья  17 нояб. 2016  
Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать анализ мужа. Не получалось забеременеть, а пол года назад была замершая беременность, причин не нашли. У меня гормоны и все анализы в порядке. Мужу 35 лет. Спермограмма
Разжижение 30.00 мин ( день (3.00 - 4.00)
Объем 4.00 мл (>1.50)
Цвет серовато-белый
Запах специфический
Слизь отсутствует
Агглютинация отсутствует
pH 8.00 (7.20 - 8.00)
Подвижность
Концентрация 265.0 млн/мл (>15.0)
Общее количество 1058 млн (>39)
Класс А 32.50 %
Класс В 6.80 %
Класс C (NP) 45.70 %
Класс D (IM) 15.00 %
Классы А+В (PR) 39.30 % (>32.00)
Классы А+В+С (Общая подвижность
PR+NP)
85.00 % (>40.00)
Лейкоциты 0.00 млн/мл (4.0)
Патология 91.7 % (


Like
alenka
E-MAMA  18 нояб. 2016    
Из приведенных данных основным минусом является морфология сперматозоидов : 8% морфологически нормальных (по Крюгеру) - это низкий показатель. Нормой по Крюгеру считается показатель более 14% , от 4 до 14 % - проблемный показатель, но не исключающий самостоятельное зачатие. Т.е. при данных показателях самостоятельное зачатие возможно, но вероятность его довольно низкая. Также , при большом количестве спермиев с патологией головки увеличивается риск зачатия с последующей патологией эмбриона, невынашиванием, прерыванием на ранних сроках и патологией плода.


Like
diknatalya
Наталья  29 нояб. 2016    
Спасибо за ответ! а что посоветуете, как улучшить показатели? Мужу 35лет, мне 33, есть двое детей.


Like
diknatalya
Наталья  17 нояб. 2016    
Добрый день! прокоментируйте, пожалуйста результаты. Спермограмма
Разжижение 30.00 мин
Воздержание 5.00 > день
Объем 4.00 мл
Цвет серовато-белый
Запах специфический
Слизь отсутствует
Агглютинация отсутствует
pH 8.00
Объем 4.00 мл (>1.50)
pH 8.00 Подвижность
Концентрация 265.0 млн/мл (>15.0)
Общее количество 1058 млн (>39)
Класс А 32.50 %
Класс В 6.80 %
Класс C (NP) 45.70 %
Класс D (IM) 15.00 %
Классы А+В (PR) 39.30 % (>32.00)
Классы А+В+С (Общая подвижность
PR+NP)
85.00 Лейкоциты 0.00 млн/мл
Эритроциты 0.00 млн/мл
Круглые клетки 1.0 млн/мл
Морфология по Крюгеру
Норма 8.3 % (>4.0)
Патология 91.7 % (


Like
deva17971797
Татьяна  15 нояб. 2016  
Спасибо большое...мы год пытались но ничего не выходило а теперь у меня три недельки уже)))


Like
v.o.l.k.o.v.a
Лидия  14 нояб. 2016  
Добрый вечер, подскажи пожалуйста и нам с результатами. Живем вместе уже несколько лет - не предохраняемся. Хочется детишек.
Мне 22, молодому человеку - 25.
Количество - 4 мл, Цвет - бел-сер с опал., Вязкость >20, рН 7.2,
Концентрация сперматозоидов 18 млн/мл живые 70%, мертвые 30%
Нормокинезис 7%, акинезис 52%, гипокинезис 7%, дискинезис 34%
Нормальные сперматозоиды 89%, Спермаглютинация смеш +, лецитиновые зерна - нет.


Like
alenka
E-MAMA  15 нояб. 2016    
В данном результате из минусов можно отметить : сниженную концентрацию - 18млн/мл (при норме от 20 до 120 ) , низкое количество активно-подвижных спермиев - 7 % (при норме более 30%). При данном результате вероятность самостоятельного зачатия довольно низкая. Необходимо обратиться к специалисту - урологу или андрологу.


Like