Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята ( норма : 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН ( норма : 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения ( норма : 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл ( норма : 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте ( норма : 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма : до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме : нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.

Не нашли ответ - задайте вопрос в комментариях.
Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
diknatalya
Наталья  17 нояб. 2016  
Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать анализ мужа. Не получалось забеременеть, а пол года назад была замершая беременность, причин не нашли. У меня гормоны и все анализы в порядке. Мужу 35 лет. Спермограмма
Разжижение 30.00 мин ( день (3.00 - 4.00)
Объем 4.00 мл (>1.50)
Цвет серовато-белый
Запах специфический
Слизь отсутствует
Агглютинация отсутствует
pH 8.00 (7.20 - 8.00)
Подвижность
Концентрация 265.0 млн/мл (>15.0)
Общее количество 1058 млн (>39)
Класс А 32.50 %
Класс В 6.80 %
Класс C (NP) 45.70 %
Класс D (IM) 15.00 %
Классы А+В (PR) 39.30 % (>32.00)
Классы А+В+С (Общая подвижность
PR+NP)
85.00 % (>40.00)
Лейкоциты 0.00 млн/мл (4.0)
Патология 91.7 % (


Like
alenka
E-MAMA  18 нояб. 2016    
Из приведенных данных основным минусом является морфология сперматозоидов : 8% морфологически нормальных (по Крюгеру) - это низкий показатель. Нормой по Крюгеру считается показатель более 14% , от 4 до 14 % - проблемный показатель, но не исключающий самостоятельное зачатие. Т.е. при данных показателях самостоятельное зачатие возможно, но вероятность его довольно низкая. Также , при большом количестве спермиев с патологией головки увеличивается риск зачатия с последующей патологией эмбриона, невынашиванием, прерыванием на ранних сроках и патологией плода.


Like
diknatalya
Наталья  29 нояб. 2016    
Спасибо за ответ! а что посоветуете, как улучшить показатели? Мужу 35лет, мне 33, есть двое детей.


Like
diknatalya
Наталья  17 нояб. 2016    
Добрый день! прокоментируйте, пожалуйста результаты. Спермограмма
Разжижение 30.00 мин
Воздержание 5.00 > день
Объем 4.00 мл
Цвет серовато-белый
Запах специфический
Слизь отсутствует
Агглютинация отсутствует
pH 8.00
Объем 4.00 мл (>1.50)
pH 8.00 Подвижность
Концентрация 265.0 млн/мл (>15.0)
Общее количество 1058 млн (>39)
Класс А 32.50 %
Класс В 6.80 %
Класс C (NP) 45.70 %
Класс D (IM) 15.00 %
Классы А+В (PR) 39.30 % (>32.00)
Классы А+В+С (Общая подвижность
PR+NP)
85.00 Лейкоциты 0.00 млн/мл
Эритроциты 0.00 млн/мл
Круглые клетки 1.0 млн/мл
Морфология по Крюгеру
Норма 8.3 % (>4.0)
Патология 91.7 % (


Like
deva17971797
Татьяна  15 нояб. 2016  
Спасибо большое...мы год пытались но ничего не выходило а теперь у меня три недельки уже)))


Like
v.o.l.k.o.v.a
Лидия  14 нояб. 2016  
Добрый вечер, подскажи пожалуйста и нам с результатами. Живем вместе уже несколько лет - не предохраняемся. Хочется детишек.
Мне 22, молодому человеку - 25.
Количество - 4 мл, Цвет - бел-сер с опал., Вязкость >20, рН 7.2,
Концентрация сперматозоидов 18 млн/мл живые 70%, мертвые 30%
Нормокинезис 7%, акинезис 52%, гипокинезис 7%, дискинезис 34%
Нормальные сперматозоиды 89%, Спермаглютинация смеш +, лецитиновые зерна - нет.


Like
alenka
E-MAMA  15 нояб. 2016    
В данном результате из минусов можно отметить : сниженную концентрацию - 18млн/мл (при норме от 20 до 120 ) , низкое количество активно-подвижных спермиев - 7 % (при норме более 30%). При данном результате вероятность самостоятельного зачатия довольно низкая. Необходимо обратиться к специалисту - урологу или андрологу.


Like
deva17971797
Татьяна  12 нояб. 2016  
Здравствуйте посмотрите пожалуйста наш результат... (Объем 1.0 )(Консистенция- вязкий)( Разжижение через 30 мин)( Вязкость 0.3 см)( Цвет- сер.бел.мут.)( ph 8.2)( Кол-во сперматозоидов 1 мл 85млн )(Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте 85 млн)(Активноподвижные(подвижность а )43%)( Малоподвижные с поступательным движением b 34% )(Подвижность а+d ( 43%+34%)=77%)(Отсутствие поступательного движения (С) 8% (Неподвижные сперматозоиды (d)15%)(Жизнеспособность сперматозоидов(по Блюму) 84%)( Агглютинация сперматозоидов написано что то непонятное но мне кажется что \" г + \" )(Агрегация сперматозоидов-такая же надпись )(Лейкоциты 3-4 в поле зрения)(Дрожжевые клетки +) МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Нормальные сперматозоиды 59%)(Патологические формы (дефекты головки,шейки,хвоста)(14%-10%-15%)=39%)(Незрелые сперматозоиды 2%)(Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)2)ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС- Не нарушен... Какие шансы забеременеть?


Like
alenka
E-MAMA  15 нояб. 2016    
В данном результате основные показатели в норме. Из минусов можно отметить низкий объем и , как следствие , незначительную агглютинацию и агрегацию. При данных показателях, в целом, ничто не препятствует самостоятельному зачатию. Однако, имеет смысл проконсультироваться у специалиста, поскольку снижение объема эякулята, повышение рН (8,2) может указывать на нарушение функций органов мочеполовой системы .


Like
baranovskaya.kristina2014
Кристина  8 нояб. 2016  
Добрый день! С мужем пытались 3 месяца забеременеть,не получалось, решили сдать спермограмму,получили такие результаты возраст мужа 44года:Объем эякулята:2,1 мл, время разжижения 17 мин, вязкость 0 см, ph 7,4, концентрация сперм. 68 млн/мл, общее количество сперм. 142.8 млн, количество живых сперм. 92% . Подвижность: а=30%, b=35%, c=18%, d=17%. Морфология: нормальные 58%, дефект головки 13%, дефект шейки 14%, дефект хвоста 14 %. Цитоплазмотические капли 1% ,незрелые половые клетки 1:100сперм. Лейкоциты 2-4 в п/з. Mar-тест -IgG 5% Агрегация , аглютинация,макрофаги, сперматофаги, амилоидные тельца, гонококки, трихомонады, микрофлора - отсутствуют. Скажите пожалуйста, какие шансы естественных образом забеременеть с такой спермой, и как можно улучшить показатели? Большое спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  10 нояб. 2016    
Это нормальный средний результат, который не должен препятствовать самостоятельному зачатию. Имеет смысл поискать причину в другом .


Like
74morozov
Сергей  4 нояб. 2016  
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, почему показатели-нормальные сперматозоиды=33% и патологические формы=60%(при патологии головки порядка 40%) считаются более-менее нормой, а те же пропорции-нормальные сперматозоиды=33% и патологические формы=60%(но при патологии головки уже порядка 95%) за пределами нормы? Заранее спасибо!


Like
alenka
E-MAMA  5 нояб. 2016    
Основная опасность высокого количества патологических спермиев с патологией головки в том, что, как правило, они так же подвижны как и нормальные спермии и могут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее, что , в свою очередь может привести к невынашивания, прерыванию беременности на ранних сроках и патологии плода.


Like