Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята ( норма : 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН ( норма : 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения ( норма : 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл ( норма : 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте ( норма : 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма : до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме : нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.

Не нашли ответ - задайте вопрос в комментариях.
Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
Sasha55521
Александра  1 сент. 2016  
Здравствуйте,возможно ли забеременеть с такими показателями,расшифруйте пожалуйста:общее количество сперматозоидов 150,5мл,а+B+c 45процентов,из них а+B 37 (6% активноподвижных,31%малоподвижных)с 8% отсутствуют поступательные движения;d 55% неподвижные.обьем 4,3 PH 7,8
Вязкость 3 см,разжижение >60 мин;нормальные сперматозоиды 27%.


Like
alenka
E-MAMA  2 сент. 2016    
При данных результатах самостоятельное зачатие возможно, но его вероятность довольно низкая, из-за низкого количества активно-подвижных спермиев - 6% (при норме более 30%), и низкого количества морфологически нормальных спермиев - 27% при норме ВОЗ более 30% .


Like
ishmukhametov_mars
Марс  30 авг. 2016  
Скажите если индекс фертильности эякулята 4.992 у.е. что делать?


Like
alenka
E-MAMA  2 сент. 2016    
Различают индекс фертильности по Фаррису и индекс фертильности по Крюгеру. нормальный показатель индекса Фарриса — более 200. Нормальный показатель индекса Крюгера - более 30%. Также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (PIF). Нормальными считаются показатели PIF больше 4 %. А у вас какой ?


Like
bazai_5
Максим  29 авг. 2016  
Добрый день приём у врача только в пятницу, но любопытсво зашкаливает. Оцените шансы на беременность. Жена здорова.

Объём - 5мл
цвет - бело-серый
вязкость - умер-ая
pH - 7.3
время разжижения - 20 мин
Концентрация - 50 млн/мл
прогрессивно подвижные(PR) - 71%
непрогрессивно подвижные (NP) - 2%
неподвижные - 27%
норм форма - 3%
дефект головки - 87% - !!!!!!!!!!
шейка - 0 хвост - 0
смешанная паталогия - 10%
круглые клетки - 0-1 млн/мл
эритроциты - отсутствуют
эпительные клетки - единичные
лецитиновые зерна - много
аглютинация - отсутствует
агрегация - отсутствует



Like
alenka
E-MAMA  29 авг. 2016    
При данных показателях вероятность самостоятельного зачатия очень низкая. Основная причина - низкое количество морфологически нормальных спермиев - 3% (при норме ВОЗ более 30%). При таком результате необходима консультация специалистов : андролога (или уролога) и генетика (чтобы исключить генетические аномалии). В таких случаях врачи обычно рекомендуют делать ЭКО (с ИКСИ) .


Like
nadusha_kuz1991
Надежда  29 авг. 2016  
Всем доброго дня! ПОМОГИТЕ с определением шанса забеременеть! и возможно ли такое вылечить!?
анализ ужасный....4 года не проверялся и не наступала беременность...
Мужу 27 лет, Объем спермы 2.4 мл.
pH 7.2 ед. pH
Вязкость 0.5 см
Время разжижения 25 мин
Концентрация сперматозоидов в 1мл 18 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 43.2 млн
\"a+b+с\"- всего подвижных сперматозоидов 12* % !!!!!!!
\"a+b\"-активноподв.и малоподв. 5* % ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a)-0%,МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) - 5%.!!!
\"c\"-c отсутств. поступ. дв-я 7 %
\"d\"-неподвиж. сперматоз. 88 %
Сперматозоиды с нормальной морфологией 0* % !!!!
Патологические формы сперматозоидов 100* % (65 головка, 27 шейка)
Клетки сперматогенеза 20* кл/100 сперм
Агрегация Агглютинация ЭРИТРОЦИТЫ не обнар
Количество лейкоцитов в 1мл 200000 кл/мл



Like
alenka
E-MAMA  29 авг. 2016    
При данных показателях вероятность самостоятельного зачатия нулевая. Прежде всего необходимо обратиться к генетику на консультацию и сделать генетический анализ (супругу), поскольку такая картина часто указывает на генетическую аномалию. В остальном, если врач-репродуктолог сочтет возможным извлечь полноценные спермии - то делать ЭКО + метод TESA + ИКСИ .


Like
zaiceva_iv
Инна  23 авг. 2016  
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Срок воздержания 3 дня. объем 3 мл.; цвет-серо-белый, рh 7,8; время разжижения 10 мин.; вязкость 0,8 см; концентрация сперматозоидов 16 ;общее кол-во сперматозоидов 48; прогрессивно активных (А) 4%; прогрессивно малоподвижных (В) 18%; непрогрессивно подвижных (С) 31%; неподвижных 47% ; морфологически нормальные СП/з 18%; живые сперматозоиды 53%; клетки сперматогенеза 0,5 %; агглютация отсутствует; лейкоциты единичные; эритроциты отсутствуют; амилоидные тельца отсутствуют, лецитивные зерна умерен. кол-во; слизь отсутствует. Какова вероятности забеременеть с такими показателями самим? а если делать искусственную инсеминацию? Или только ЭКО?


Like
alenka
E-MAMA  25 авг. 2016    
При данных показателях вероятность самостоятельного зачатия очень низкая, равно как и при искусственной инсеменации. В данной ситуации - ЗКО дает наиболее высокие шансы на беременность.


Like
nata-2030
Наташа  11 сент. 2016    
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Возможно ли забеременеть при таких показателях: Объем 2,6;цвет: желтоватый прозрачный; Вязкость 0,6; рН 8,6. В 1мл - 40млн. Общее кол-во в эякуляте 104 млн. Активных (А+В) 43%, Малоподвижных (С) 30%, Неподвижных 27%, Жизнеспособные менее 50%, Лейкоциты 3млн 360 тыс, Круглые клетки 2.10, лецитиновые зерна +, Агглютинация +, Эпителиальные клетки 1-3-0 в тзр, Эритроциты аbs, Амиллоидные тельца 1-1-2 в тзр, Время разжижения 38\". Анализ морфологии нормальные формы 16%. Пограничные формы 8%, Патология акросомы 23%, Патология нуклесомы 16%, Патология шейки 14%, Патология Хвоста 11%, Незрелые формы 4%, Другая патолгия 8%. МАР-тест Jg G: к голове-3%, к шейке-5%, к хвосту-5%, Всего-13% (n до 39%), МАР тест-отрицательный, астенозооспермия.


Like
alexkom03
Таня  14 авг. 2016  
Возможно ли забеременеть если спермограмма - объем 6мл,время разжижения -более 60мин,А+B =4%,С -3%,D-93%,кол-во сперм.-2%,морфологические нормальные формы менее 1%,цвет -серо-молочный,вязкость -повышена,клетки сперматогенеза 3%,лейкоциты -0,6%,патологии - головки -88%,шейки -5%,хвоста -5%,цитопл.капли -2%.Заключения - олигоастенотератозооспермия.как быть?


Like
alenka
E-MAMA  16 авг. 2016    
ЭКО + ИКСИ


Like