Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята (2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН (7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения (20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл (20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте (40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Спермагглютинация (нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.


Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Leave a comment
zaiceva_iv
zaiceva_iv  23 авг. 2016  
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Срок воздержания 3 дня. объем 3 мл.; цвет-серо-белый, рh 7,8; время разжижения 10 мин.; вязкость 0,8 см; концентрация сперматозоидов 16 ;общее кол-во сперматозоидов 48; прогрессивно активных (А) 4%; прогрессивно малоподвижных (В) 18%; непрогрессивно подвижных (С) 31%; неподвижных 47% ; морфологически нормальные СП/з 18%; живые сперматозоиды 53%; клетки сперматогенеза 0,5 %; агглютация отсутствует; лейкоциты единичные; эритроциты отсутствуют; амилоидные тельца отсутствуют, лецитивные зерна умерен. кол-во; слизь отсутствует. Какова вероятности забеременеть с такими показателями самим? а если делать искусственную инсеминацию? Или только ЭКО?


Like
alenka
alenka  25 авг. 2016    
При данных показателях вероятность самостоятельного зачатия очень низкая, равно как и при искусственной инсеменации. В данной ситуации - ЗКО дает наиболее высокие шансы на беременность.


Like
nata-2030
nata-2030  11 сент. 2016    
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Возможно ли забеременеть при таких показателях: Объем 2,6;цвет: желтоватый прозрачный; Вязкость 0,6; рН 8,6. В 1мл - 40млн. Общее кол-во в эякуляте 104 млн. Активных (А+В) 43%, Малоподвижных (С) 30%, Неподвижных 27%, Жизнеспособные менее 50%, Лейкоциты 3млн 360 тыс, Круглые клетки 2.10, лецитиновые зерна +, Агглютинация +, Эпителиальные клетки 1-3-0 в тзр, Эритроциты аbs, Амиллоидные тельца 1-1-2 в тзр, Время разжижения 38\". Анализ морфологии нормальные формы 16%. Пограничные формы 8%, Патология акросомы 23%, Патология нуклесомы 16%, Патология шейки 14%, Патология Хвоста 11%, Незрелые формы 4%, Другая патолгия 8%. МАР-тест Jg G: к голове-3%, к шейке-5%, к хвосту-5%, Всего-13% (n до 39%), МАР тест-отрицательный, астенозооспермия.


Like
alexkom03
alexkom03  14 авг. 2016  
Возможно ли забеременеть если спермограмма - объем 6мл,время разжижения -более 60мин,А+B =4%,С -3%,D-93%,кол-во сперм.-2%,морфологические нормальные формы менее 1%,цвет -серо-молочный,вязкость -повышена,клетки сперматогенеза 3%,лейкоциты -0,6%,патологии - головки -88%,шейки -5%,хвоста -5%,цитопл.капли -2%.Заключения - олигоастенотератозооспермия.как быть?


Like
alenka
alenka  16 авг. 2016    
ЭКО + ИКСИ


Like
natalibelyaeva88
natalibelyaeva88  13 авг. 2016  
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста.объем 4,5мл.,цвет-с/м,вязкость 0,9;время разжижения менее 60 мин,концентрация сперматозоидов 150,9;кол-во спер-дов в эякуляте 679,0;а+b=41,7;с=11,9;d=46,4;индекс подвижности 146;средняя скорость 11,агрегация +;морфология 3,5%.Какова вероятности забеременеть с такими показателями?


Like
alenka
alenka  16 авг. 2016    
При столь низком количестве морфологически нормальных спермиев вероятность самостоятельного зачатия крайне низкая (из области чуда). В подобных случаях врачи обычно рекомендуют ЭКО+ИКСИ .


Like
laveshka2006
laveshka2006  5 авг. 2016  
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! \"a+b\"-активноподв.2% и
малоподв.27%. Всего подвижных сперматозоидов (а+b+с) - 46%. Морфология 24%. Можно ли забеременеть с такими показателями, велика ли вероятность?


Like
alenka
alenka  8 авг. 2016    
При данных показателях (хотя и приведено очень мало данных) самостоятельная беременность хоть и возможна, ее вероятность крайне низкая .


Like
crow.gena
crow.gena  30 июль 2016  
Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста, может ли быть зачатие: Объѐм эякулята 3, Цвет и консистенция повышенная
вязкость, рН 7,0, Концентрация лейкоцитов 0,2,
Концентрация сперматозоидов 131, Класс PR (прогр.подвижные) 66, Класс NP (не прогр.подвижные) 7,Класс IM (неподвижные) 27, Подвижных всего(PR+NP) 73, Живые формы (% живых) 82, Морфология (% нормальных) 2, Патология (головка)% 83, Патология (шейка)% 2, Патология (хвост)% 1, Индекс TZI 1,1 , Агглютинация сперматозоидов(тип агглютинации) 1В. Спасибо.






Like
alenka
alenka  4 авг. 2016    
При столь низком количестве (2%) морфологически нормальных спермиев вероятность самостоятельного зачатия почти нулевая . В таких случаях врачи как правило рекомендуют делать ЭКО (+ИКСИ).


Like
galiakberov.rinat
galiakberov.rinat  28 июль 2016  
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,возможно ли зачатие без патологий плода. :объем эякулята 1,8, консистенция вязкая,разжижение 50 мин,вязкость 4 см,цвет серовато-белый,pH 8,0; количество сперматозоидов в 1 мл - 101, общее количество сперматозоидов 181,8; a)активные 8%, b) малоподвижные 40%, a+b 48% c)отсутствие поступательных движений 40%, d) неподвижные 12%; жизнеспособность (окраска по белому) 78%, агрегация +, агглютинация +, лейкоциты 0,85; эритроциты 1-0-0, лецитиновые зерна- малое количество, нормальные сперматозоиды 32%, с нормальной морфологией головки 34%, незрелые 1%, патологические формы 67%,клетки сперматогенеза 2. Спасибо!


Like
alenka
alenka  4 авг. 2016    
При данных результатах такое возможно. Но сама по себе вероятность зачатия при данных показателях довольно низкая .


Like