Сдаем гормональные анализы

Основной целью круговорота гормонов в организме в течение менструального цикла является овуляция. Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

График присутствия женских половых гормонов (ФСГ (FSH), ЛГ (LH), эстрадиол (estradiol), прогестерон (progesterone)) в крови на протяжении менструального цикла.
График присутствия женских половых гормонов (ФСГ (FSH), ЛГ (LH), эстрадиол (estradiol), прогестерон (progesterone)) в крови на протяжении менструального цикла.


Как правило, для определения гормональных причин бесплодия потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
"Сдается" на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы - мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 - 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,2 .

ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы - мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 - 15,00 ; Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 ; Лютеиновая фаза: 0,61 - 16,30 ;

Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин - стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную. Подробнее о значительном повышении пролактина можно прочитать в статье Гиперпролактинемия
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток - во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года : 109 - 557
Единицы измерения - мЕд/л. Альтернативные единицы - нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)

Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 - 606 ; Овуляторная фаза 131 - 1655 ; Лютеиновая фаза 91 - 861
Единицы измерения - пмоль/л. Альтернативные единицы - пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.

Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон - это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 - 2,2 ; Овуляторная фаза 0,5 - 9,4 ; Лютеиновая фаза 7,0 - 56,6
Единицы измерения - нмоль/л. Альтернативные единицы - нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )

АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 - 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа : на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения - нг/мл.

Ингибин В :
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения - пг/мл. Проведение анализа : на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения - нг/л: 1-2 д.м.ц. - 15,0-70,0 ; 3-5 д.м.ц. - 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0 ; Овуляторная фаза: 80,0-200,0 ; Лютеиновая фаза: до 50,0 .


17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 - 8,24 ; лютеиновая фаза 0,99 - 11,51
Единицы измерения - нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )

Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.

Эти гормоны можно сдать в любое время , но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон - стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

Тестостерон (общий) - Нормы для женщин репродуктивного возраста : 0,38 - 1,97
Единицы измерения : нмоль/л. Альтернативные единицы : нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)

Тестостерон (свободный) - Нормы для женщин репродуктивного возраста : менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл . Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )

ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) - Нормы для женщин от 18 лет : 0,9 - 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л . Аальтернативные единицы : 35 - 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )

Кортизол - это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы. (Источник: http://sportswiki.ru)
Кортизол - нормы : 138 - 635
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л )



ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток. Сдаются в любой день менструального цикла.

Подробно о влиянии гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему можно прочитать в статье "Гормоны щитовидной железы при планировании беременности и лечении бесплодия"

Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) - нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 - 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы : нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) - референсные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).

Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) - референсные значения для взрослых: 55 - 137 нмоль/л .
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) - референсные значения для взрослых: 9 - 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )

ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 - 4 часам ночи, а также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения - 17 - 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) - референсные значения для взрослых: 0,4 - 4,0 мЕд/л .
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы : мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )

АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин - йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 - 18 Ед/мл .

АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл .


!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции , а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий - и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения.

Подробнее о гормональных анализах при лечении бесплодия читайте в статье : Абсурды лечения.


По материалам сайтов: ma-ma.ru, wikipedia.com


P.S. Уважаемые читатели! Задавая вопрос по результатам анализов, пожалуйста указывайте единицы измерения и нормы, поскольку в разных лабораториях приняты разные единицы измерения.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
rozochka
Роза  17 нояб. 2018  
Добрый день!
В чем может быть причина выделений?


Like
alenka
E-MAMA  19 нояб. 2018    
Причина выделений может как органической (при наличии полипов или других образований в матке или не шейке матки, или миома в полости матки), так и гормональной (в период овуляции также могут появляться выделения). Причину выделений нельзя сказать только по результатам гормональных анализов.


Like
rozochka
Роза  19 нояб. 2018    
Спасибо, я понимаю. Боялась, что с беременностью связано...но нет, сегодня месячные начались. А мазня перед ними уже лет 10 дня за 2-4 до начала. Первый раз такое - за 10 дней началось. Миома есть, но она вроде бы не в полости, полипы не видели на узи, правда в шейке - "Шейка матки: размеры обычные, парацервикально определяются анэхогенные аваскулярные образования
до 3 мм D


Like
rozochka
Роза  15 нояб. 2018  
Добрый день!
Сдавала на 23-й день цикла:Эстрадиол
449 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
Прогестерон
65.3 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 - 468,4
2 трим.: 71,5 - 303,1
3 трим.: 88,7 - 771,5
Прогестерон повышен, как я понимаю? О чем это может говорить?


Like
alenka
E-MAMA  15 нояб. 2018    
Чуть повышенный во второй фазе цикла прогестерон - это не нарушение. Но имеет смысл сдать прогестерон в первой фазе. Повышением прогестерона организм реагирует на физическое и психоэмоциональное переутомление .


Like
rozochka
Роза  15 нояб. 2018    
В предыдущем цикле сдавала на 16 день, был 2,5 нмоль/л, эстрадиол при этом 869 пмоль/л. В этом цикле на 19-й день были небольшие розоватые выделения (только при натуживании), на следующий день не было, потом опять , но меньше...Месячные должны начаться 19 ноября. Поэтому и анализы сдала, переживаю...Тест пока отрицательный, переживаю, пока не планирую беременность, надо пролечиться (уреаплазма, микоплазма, гарднереллез) Еще тянуло живот перед выделениями, сейчас уже лучше.


Like
rozochka
Роза  15 нояб. 2018  
12


Like
Anya
Anya  11 авг. 2018  
Здравствуйте!
Пила дюсфастан (назначил врач),тк надо было сдать анализы ,а у меня проблемы с циклом и не могла посчитать дни .Пропила 9 дней (28 таблеток),потом на следующий день были утром кровянистые выделения и всё.На второй день были выделения на протяжении дня ,как месячные ,но их оооочень мало было по сравнению с тем ,сколько обычно у меня .
Сегодня сдавала анализы на гормоны ,тк потом уезжаю и никак сдать не смогу ...
Врач сказала сдать на 2 день месячных .
Но толком они начались только сегодня .
Я не знаю ,считаются ли выделения кровянистые ,которые вчера были за месячные?
Или мне всё же придётся пересдавать анализы (деньги жалко ,на 6 тысяч сдали) .Подскажите ,пожалуйста )


Like
alenka
E-MAMA  11 авг. 2018    
Добрый день. Зависит от того, что именно вы сдавали. Однако в целом эти два дня не сильно повлияют на результат. ФСГ может быть чуть ниже чем на на 2й день, прогестерон может быть выше, из-за его приема накануне .


Like
ya06112
Swetlana  4 июль 2018  
Не получается забеременеть в течении 1,5 года.Сдала все анализы,оказалось понижен прогестерон 5,47 нмоль/л,врач мой говорит что с таким прогестероном сложно будет забеременеть,прописала дюфастоннь с 14-25 м/цикла.Мой м/цикл 26 дней,а овуляция на 16,17 день.Получается поздняя.Почему тогда врач прописывает пить дюфастон до овуляции,спросить у неё не могу,она в отпуске.Подскажите когда мне его пить?Анализ сдавала на 21 день м/цикла.


Like
alenka
E-MAMA  5 июль 2018    
Не стоит пить дюфастон с 14 по 25 день, если овуляция у вас на 16. Однако в данном случае хотелось бы уточнить, Вы сдавали прогестерон на 21 день в цикле с подтвержденной по УЗИ овуляции ?


Like
ya06112
Swetlana  6 июль 2018    
Сдавала на 21 день,Овуляцию подтвердил тест не УЗИ!


Like
alenka
E-MAMA  6 июль 2018    
В данном случае, поскольку тест показывает не саму овуляцию, а всплеск гормона ЛГ, стимулирующего овуляцию, могло случиться так что овуляции не было, а образовалась киста желтого тела, и , как результат, вырабатывать прогестерон было некому (раз нет желтого тела). Отсюда и результат. Советую вам пересдать прогестерон на 5-7 день после овуляции, подтвержденной по УЗИ. Если овуляции нет, никакой дюфастон не поможет зачатию.


Like
rozochka
Роза  14 май 2018  
Добрый день!
По результатам УЗИ на 20 день МЦ — признаки овуляторного цикла на фоне обеднения фолликулярного аппарата.Сдала анализы на гормоны и АМГ на 2 день м/ц.Подтверждают ли результаты снижение овариального резерва?Мне 42 года, планирую беременность.
ТТГ — 1.55 мед/л 0.4 — 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
ФСГ — 8.98 ммед/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 — 9,90 Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,20
ЛГ — 4.79 ммед/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 — 15,00 Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Эстрадиол — 150 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 — 1269
Овуляторная фаза: 131 — 1655 Лютеиновая фаза: 91 — 861
ДЭА — SO4 3.4 мкмоль/л 2.0 — 11.1 мкмоль/л
Тестостерон — 0.88 нмоль/л 0.52 — 1.72 нмоль/л Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных
ГСПГ ! 122.8 нмоль/л 14.7 — 122.5 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона 0.7 % 0.7 — 8.7 %
Кортизол 384 нмоль/л СМ.КОММ. Утро (до 10 часов): 101,2 — 535,7 Вечер (после 17 часов): 79,0 — 477,8
Пролактин 484 мед/л 109 — 557 мЕд/л
17-OH-прогестерон 3.21 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Анти-Мюллеров гормон — 1.88 нг/мл СМ.КОММ. Препубертат < 8.90
Репродуктивный возраст < 12.60 Снижение овариального резерва < 1.00 Постменопауза <0.16


Like
alenka
E-MAMA  15 май 2018    
Добрый день. Приведенные результаты скорее указывают на тренд к снижению овариального резерва. т.е. можно сказать образно что "день близится к закату, но солнце еще не село" . Потому если по УЗИ наблюдается овуляция, то и беременность вполне возможна. Если же Вы планируете ЭКО, по тут несколько сложнее, потому что все зависит от того как организм будет реагировать на стимуляцию, а снижение АМГ указывает, что может реагировать слабо.


Like
rozochka
Роза  15 май 2018    
Спасибо за ответ! ЭКО не планировала...Хочу еще сдать анализы на прогестерон во второй фазе и сделать узи на 5-7 день цикла. Или когда лучше? У меня еще множественные миомы, но все меньше 11 мм.


Like
alenka
E-MAMA  16 май 2018    
Множественные миомы малых размеров (если они субсерозные) не помешают зачатию. УЗИ и прогестерон лучше делать в последовательности : УЗИ (фолликулометрия) на 10-12-14 день цикла до подтвержденной овуляции, и анализ на прогестерон на 5-7 день после овуляции.


Like
rozochka
Роза  18 май 2018    
Добрый день! Можете прокомментировать результаты УЗИ?


Like
rozochka
Роза  16 май 2018    
Вот результаты УЗИ:
◦ День цикла: 20
◦ ОПИСАНИЕ:
ТЕЛО МАТКИ: Определяется в anteflexio.
Форма: обычная Контуры: ровные
Размеры тела матки: продольный: 53 мм (норма от 40 до 60 мм); поперечный: 51 мм (норма от 45 до 60
мм); передне-задний: 40 мм (норма от 30 до 45 мм).
Структура миометрия: диффузно-неоднородная (степень неоднородности умеренная). Интрамурально, и
интрамурально субсерозно лоцируются гипоэхогенные образования (N 6)размером 11 мм (по передней
стенке ближе к дну ), при ЦДК перинодулярный кровоток.
Эндометрий: толщина 7,2 мм? секреторного типа, без признаков васкуляризации при ЦДК.
Полость матки: не расширена.
Шейка матки: размеры обычные, парацервикально определяются анэхогенные аваскулярные образования
до 3 мм D.Толщина эндоцервикса обычная. Цервикальный канал не расширен.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК Определяется в типичном месте
Размеры: 22 х 13 х 23 мм Строение: фолликулярный аппарат обеднен, фолликулы до 9 мм (2-3 в одном
срезе).
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК Определяется в типичном месте
Размеры: 31 х 19 х 35 мм Строение: фолликулярный аппарат обеднен, единичный фолликул 3 мм.
Лоцируется изоэхогенное образование 15 мм D,с анэхогенным включением неправильной формы, по
периферии кровоток в виде ожерелья.
Параовариально лоцируется жидкостная тонкостенная структура размером 8 мм.
Вены параметрия слева справа не расширены.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется


Like
alenka
E-MAMA  18 май 2018    
К данному УЗИ могу добавить только, что вероятно данный цикл был ановуляторным. Непонятен ваш вопрос : что именно вы хотите узнать ? Просто прокомментировать УЗИ затрудняюсь, поскольку вроде тут (в УЗИ) все и так написано.


Like
rozochka
Роза  18 май 2018    
Почему ановуляторным? Вроде бы на УЗИ желтое тело увидели (или это может быть что-то другое?? - "Лоцируется изоэхогенное образование 15 мм D,с анэхогенным включением неправильной формы"), по ощущениям овуляция была - 99%...Хотела узнать, не помешает ли беременности "Параовариально лоцируется жидкостная тонкостенная структура размером 8 мм" и образования в шейке...


Like
alenka
E-MAMA  18 май 2018    
"Почему ановуляторным?" - как правило основной признак овуляции - жидкость в позадиматочном пространстве. К тому же у данном УЗИ не указано, что "образование 15 мм" - это желтое тело. т.е. диагност сомневался .... Далее ... "жидкостная тонкостенная структура размером 8 мм" - может быть кистой, а может и не быть. ... Небольшие образования в шейке матки не повлияют на зачатие, но могут создать проблемы в течение беременности (а могут и не создать).
УЗИ - это гадание по тени. И если УЗ-диагност хороший - то угадывает с большей вероятность. А вы мне предлагаете понять, что у вас внутри происходит и объяснить вам не просто по тени , а по описанию тени :) В данной ситуации я могу только предполагать. И вам это совсем не поможет.


Like
rozochka
Роза  18 май 2018    
Я Вас поняла)). Врач на узи говорила, про желтое тело, но почему-то не написала...наверное и правда сомневалась...А насчет жидкости я думала тоже - почему ее нет?? У меня кстати в этом цикле перед месячными бока болели (то один, то другой) - чего вообще-то раньше не было (может киста?((. А вообще стресс был, конечно - мало фолликулов... Спасибо Вам огромное за консультацию!


Like
rozochka
Роза  16 май 2018    
Спасибо большое!


Like