Цервикальная слизь

В организме женщины сперматозоиду предстоит долгий путь до встречи с яйцеклеткой. Это - канал шейки матки, полость матки и маточных труб. И на каждом этапе хорошему сперматозоиду предстоят испытания, которые являются важными звеньями естественного отбора. К сожалению, оценить влияние слизистой матки и трубной жидкости на сперматозоиды, невозможно. Но достаточно легко оценить взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки.

Впервые движение сперматозоидов в цервикальной слизи было обнаружено в 1866 году. Однако длительное время это открытие оставалось без внимания, и только в 1913 году доктор Хунер повторил исследование, и с тех пор в практику обследования супружеских пар с бесплодием вошел посткоитальный тест - определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта.

Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды. Образование слизи шейки матки находится под контролем гормонов. Эстрогены в 1 фазе стимулируют образование обильной цервикальной слизи, в то время как прогестерон во 2 фазу секреторную активность желез "сгущает". Помимо секрета желез шейки матки в состав цервикальной слизи может входить незначительное количество эндометриальной, трубной и, возможно, фолликулярной жидкости. Кроме этого, цервикальная слизь включает в себя лейкоциты, погибшие клетки эндометрия и эпителия канала шейки матки. И, таким образом, представляет собой гетерогенную субстанцию. Около 50% цервикальной слизи представлено водой.

Циклические изменения в слизи оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки. Благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с 9-го дня нормального 28-дневного менструального цикла и постепенно возрастают, достигая пика в период овуляции, а увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Сперматозоиды могут задерживаться в слизи шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.

Таким образом, цервикальная слизь:
  • создает условия для проникновения сперматозоидов в период овуляции, или наоборот препятствует проникновению сперматозоидов в другие периоды менструального цикла;
  • защищает сперматозоиды от "враждебной" среды во влагалище;
  • накапливает энергию для сперматозоидов;
  • осуществляет отбор сперматозоидов по подвижности и морфологии;
  • создает резервуар для сперматозоидов;
  • запускает реакции капацитации (изменение сперматозоида при прохождении полости матки).
Одним из наиболее важных показателей, влияющих на способность сперматозоидов к проникновению через шеечную слизь, является консистенция цервикальной слизи. Наименьшая резистентность к проникновению сперматозоидов наблюдается в середине цикла, когда вязкость слизи минимальна, а повышенная вязкость в лютеиновую фазу создает труднопреодолимый барьер для сперматозоидов. Отмершие клетки и лейкоциты создают дополнительное препятствие для миграции сперматозоидов. Так, выраженный эндоцервицит часто сопровождается снижением фертильности.

pH цервикальной слизи в норме составляет 6.4-8.0. На подвижность сперматозоидов изменения pH цервикальной слизи оказывают большое влияние. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, в то время как щелочная увеличивает их подвижность. Оптимальное pH 7.0-8.0 наблюдается в периовуляторный период менструального цикла. Значительное снижение pH цервикальной слизи зачастую связано с бактериальными инфекциями.

Дополнительно для определения качества цервикальной слизи и периода менструального цикла оценивается симптом "зрачка". Под термином симптом "зрачка" понимают вид цервикальной слизи в наружном зеве канала шейки матки. Симптом оценивается при осмотре врача. В периовуляторный период, когда цервикальной слизи много и она имеет прозрачный и водянистый характер, симптом "зрачка" оценивается, как положительный.

Таким образом, цервикальная слизь доступна для проникновения сперматозоидов в течение ограниченного периода времени. Длительность этого промежутка времени у каждой женщины индивидуальна, и может отличаться в разных циклах.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
PopovaOla337
Оля  13 апр. 2016  
Здравствуйте скажите амг-0.287 фсг-7.9 овуляция есть определяла по тестам за 10 лет выкидыш и замершая беременность от второго брака от первого брака был ребёнок и обороты тоже были скажите есть шанс родить?


Like
zainab.sulejmanova
зайнаб  30 июнь 2015  
помогите расшифровать умоляю


Like
v_marova
Виктория  5 нояб. 2014  
Добрый день! помогите расшифровать результаты посткоитального теста. сдавала на 13день МЦ, на 14 день МЦ обильно стала выделяться цервикальная слизь, только на 15 день МЦ тест на овуляцию стал положительным. Результаты посткоитального теста на 13 день Мц: суточная оценка цервикальной слизи в баллах (0-1-2-3): объем 3 б, консистенция 3 б, кристализация +++ ,растяжимость 3 б, содержание клеток 3 б, общее количество балов 15баллов( max-15), pH=7,0. Посткоитальный тест:количество сперматозоидов ПВМ(400х) -вагинальный пул 4-5х; эндоцервикальный пул 5-6х. Подвижность (100 спермат): а) быстрое поступат.движение-вагинальный пул 0-0х; эндоцервикальный пул 2-3х; б)медленное поступательное движение - вагинальный пул 0-0х; эндоцервикальный пул 0-1х; в) непоступательное движение -везде 0-0х. Неподвижные сперматозоиды вагинальный пул 4-5х, эндоцервикальный пул 2-3х. В заключении написали тест позитивный. Что это значит? везде пишут что тест может быть положительным,сомнительным или отрицательным. Помогите разобраться и надо ли его пересдавать. Спасибо.


Like
gorbynova27
Elena  26 июль 2014  
Здравствуйте! А если у меня РН 4,0 при норме лаборатории 3,8-4,5 это нормально? Не губительная у меня флора для сперматозоидов мужа? Сдавала на 20 день цикла или 5 день после овуляции.


Like
alenka
E-MAMA  27 июль 2014    
Странные нормы в этой лаборатории. В любом случае сдавать анализ лучше в день овуляции, поскольку позже, уже через день-два, цервикальная слизь меняет свою структуру, pH и вязкость. Так что лучше наверно пересдать тест в другой лаборатории в день овуляции. А еще более показательным анализом была бы проба Курцрока-Миллера, поскольку показывает in vitro (живьем , \"в прямом эфире\") как сперматозоиды взаимодействуют со слизью.


Like