Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ )

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и ее отклонений. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови на ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 7-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

В первом триместре беременности ХГЧ стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, т.е. поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности (при нормальном ее протекании) уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- и бета-ХГЧ. Альфа–составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ – уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Нормы ХЧГ в сыворотке крови	Срок беременности от зачатия	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1-2	недели	25-156
2-3	недели	101-4870
3-4	недели	1110-31500
4-5	недели	2560-82300
5-6	недели	23100-151000
6-7	недели	27300-233000
7-11	недели	20900-291000
11-16	недели	6140-103000
16-21	недели	4720-80100
21-39	недели	2700-78100

Расшифровка анализа ХЧГ

В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
• токсикозе, гестозе
• сахарном диабете матери
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
• неправильно установленном сроке беременности
• приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

• опухоли яичек
• опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
• новообразования легких, почек, матки
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса
• хорионкарцинома
• прием препаратов ХГЧ
• анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.

Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:

• внематочная беременность
• неразвивающаяся беременность
• задержка в развитии плода
• угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
• хроническая плацентарная недостаточность
• истинное перенашивание беременности
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.

Как сдавать анализ на ХГЧ

Кровь для анализа берется из вены
Кровь нужно сдавать утром натощак
В другое время суток кровь можно сдавать не менее чем после 4-5 часов воздерживания от еды
Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах
Анализ проводится на 3-5 день задержки менструации

Во время беременности по показателям хорионического гонадотропина можно отслеживать течение беременности.