Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята ( норма : 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН ( норма : 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения ( норма : 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл ( норма : 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте ( норма : 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма : до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме : нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.

Не нашли ответ - задайте вопрос в комментариях.
Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
Kris_1405
Кристина  27 нояб. 2018  
Добрый вечер! Скажите пожалуйста , что можно сказать при данных результатах анализов?!Какие патологические процессы можно выявить?Возможно ли наступление беременности при данных показателях?
Консистенция - вязкая
Объём - 3,2
рН - 7,7
Вязкость - 0,1
Время разжижения - 15
Цвет - беловато-сероватый
Запах - слабый запах спермина
Мутность - полупрозрачная
Слизь - в небольшом количестве
Количество лейкоцитов в 1 мл - 2 000 000
Эритроциты - единичные
Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 9,0
Общее количество сперматозоидов - 28,8
а+b+c- всего подвижных сперматозоидов - 39% активноподвижных (а) - 16% малоподвижных - 19%
a+b - автивноподвижных и малоподвижных - 35%
с - с отсутствием поступательных движений - 4%
d - неподвижных сперматозоидов - 61%
Агрегация - не обнаружено
Агглютинация - не обнаружено
Нормальные сперматозоиды - 32%
Патологические формы сперматозоидов - 68%
Из патологических форм приход. на патолог. головки - 43%
Из патологических форм приход. на патолог. шейки - 9%
Из патологических форм приход. на патолог. жгутика -16%
Клетки сперматогенеза - 8 кл/100
Заранее спасибо!!!


Like
alenka
E-MAMA  27 нояб. 2018    
В данном результате наблюдается наличие слизи и повышенное количество лейкоцитов , что обычно указывает на наличие воспалительного процесса, потому имеет смысл провериться на инфекции и проконсультироваться у уролога/андролога. В остальном, наблюдается сниженное количество морфологически нормальный спермиев - 32% , но не ниже нормы по ВОЗ. А также снижено количество активно-подвижных спермиев - 16% при норме более 30%. Все вышеуказанные факторы снижают вероятность наступления беременности. Однако в целом наступление беременности остается вполне возможным.


Like
Svetlana
Svetlana  12 нояб. 2018  
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты спермограммы, заранее спасибо!!!
консистенция - вязкая
объем 3.8
pH-7,5
вязкость 0.1
время разжижения 60
цвет-беловато-сероватый
мутность- полупрозрачная
слизь - в небольшом количестве
Кол-во лейкоцитов в 1мл- 700.000
эритроциты-единичные
концентрация в 1 мл.-204 млн
общее количество сперматазоидов -775,2 млн
"a+b+c"-всего подвиж. сперматоз.-55%
"a+b"- активноподвиж. и молоподвиж. -40%
"c"-с отсутств. поступ. дв-я - 15%
"d"-неподвиж. сперматоз.-45%
агрегация - агрегация +
агглютинизация - не обнар.
нормальные сперматозоиды - 51%
патологической формы - 49%
из патологических форм приход на патолог.:
головки-53,0%
шейки -28,6
жгутика -18,4
клетки сперматогенеза 2-3


Like
alenka
E-MAMA  12 нояб. 2018    
Это вполне нормальный результат. Однако наблюдается очень высокая концентрация спермиев (204млн.мл при норме от 30 до 120) что наводит на мысль о нарушении правил сдачи анализа . Из-за высокой концентрации наблюдается агрегация и незначительное снижение подвижности.


Like
Malinaone
Malina  2 нояб. 2018  
Здравствуйте!Можете прокомментировать СГ!Есть ли у нас возможность самим зачать ребёночка? Объем эякулята 4.5! Время разжижения 20 мин.! Вязкость после полного разжижения 0.1! Реакция (рН) 9.0! Количество сперматозоидов в 1мл 73! Количество сперматозоидов в эякуляте 329!Поступательное быстрое (а) 43! Поступательное медленное (b) 12! Непоступательное движение (с) 5! Неподвижные (d) 40! Живые 20%! Мертвые 80%! С нормальной морфологией 32! Дегенеративные 68! Патология головки 55, патология тела 6, патология хвоста 7! Клетки сперматогенеза 1.7!Показатель плодотворности Фарриса 141! Спасибо большое


Like
alenka
E-MAMA  2 нояб. 2018    
Из данного результата не понятно : Если поступательное движение показали 43% спермиев, а живых 20% - то либо это ошибка, либо должно быть явно указано, что и активность, и морфология рассчитываются не из общего количества, а из ... чего-то . Либо должно быть указано через какое время 60% живых превратились в 20%..
Если не принимать во внимание показатель жизнеспособности то .... при таких показателях вполне возможно самостоятельное зачатие, хотя и с чуть более низкой вероятностью, чем среднее , из-за сниженной морфологии.
Однако есть нехороший показатель - рН . Излишне щелочная среда не так вредна для спермиев как кислотная, но и не полезна. К тому же повышенный рН указывает на мужские проблемы , может быть перенесенные инфекции или органическая патология, потому мужчину хорошо бы проконсультировать у андролога, не столько для зачатия, сколько ради него самого (вам же в будущем понадобится живой и здоровый папа для ребеночка).


Like
Malinaone
Malina  2 нояб. 2018    
Я очень переживаю((


Like
Malinaone
Malina  2 нояб. 2018    
Спасибо Вам!Там ещё в конце написано, что подвижных через 1 час 40 %.


Like
alenka
E-MAMA  2 нояб. 2018    
То что по прошествии какого-то времени часть спаермиев гибнет - это нормально. Гибнут слабые, остаются самые сильные - это естественный отбор. Не забывайте, что в естественных условиях они попадают в благотворную влагалищную и внутриматочную среду, где есть больше условий для их выживания , чем в лаборатории.


Like
romanovaaknur
Romanova  10 окт. 2018  
Здравствуйте, мужу 25. Нам уже год и 5 мес. Подскажите, возможно ли зачатие с такими показателями????
Вязкость-нить менее 20 мм, РН-7,5. концентрация сперматоз.-92, кол сперматоз в эякул-184, активно-подвижные( А+Б)-70, А(активные с поступ движ вперед)-37,Б(активные без поступ движ вперед)-33,С малоподвиж-13, Д неподвиж-17, Морфология нормальных форм-80, Потология головки-10, потология шейки-4, потология хвоста-6, лейкоциты-1, эритроциты-0, лецитиновые зерна +++ , бактерии-0.



Like
alenka
E-MAMA  10 окт. 2018    
Да, вполне нормальные показатели


Like
romanovaaknur
Romanova  10 окт. 2018  
вернвыке


Like
nadezhda
Nadya  6 сент. 2018  
Здравствуйте. Пытаемся забеременеть почти год, пошла к врачу назначали мне сдать гормоны(В остальном у меня все в порядке), мужу СГ. Подскажите, возможно ли зачатие с такими показателями????
Объем 3мл
лейкоциты менее 1млн
рН 7,7
Разжижение норм.
Вязкость ненорм
Концентрация спермы М/мл 46,9
подвижность а+б+с 3,4%
а 0,9%
б 0,2%
с 2,3%
Неподвижные д 96,6%
нормальная морфология ВОЗ 3 15%
норрмальная морфология воз 4 15%
концентрация подвижных спермАтозоидов М/мл 1,6
концентрация поступательно подвижных группа а М/мл 0,4
концентрация поступательно подвижных группа б М/мл 0,1
средняя скорость 3mic/sec
индекс подвижности спермы 10
колличество сперматозоидов на эякулят М/мл 140,7
подвижность сперматозоидов на эякулят М 4,8
Поступательно подвижных сперматозоидов на эякулят М 1,5
Функциональных сперматозоидов на эякулят М/мл 0,6



Like
alenka
E-MAMA  7 сент. 2018    
При данных показателях вероятность самостоятельного зачатия значительно снижена. Основные причины : крайне низкое количество подвижных сперматозоидов и низкое количество морфологически нормальных спермиев . В данном случае имеет смысл делать ИИ (искусственную инсеминацию) в рамках которой проводится предварительная обработка и фильтрация спермы (т.е. остаются только нормальные и подвижные спермии).
Лечение (чтобы восстановить подвижность и морфологию) в данном случае может занять много времени и денег .
Хотя Вы можете попытаться самостоятельно. Чудеса случаются, хотя и очень редко. Все-таки даже при данных показателях у вас в распоряжении почти 800000 нормальных спермиев, а для зачатия нужен только один.


Like
nadezhda
Nadya  8 сент. 2018    
Спасибо огромное за ответ! А можете подсказать в каких приделах варьируется стоимость ИИ (Я понимаю что все индивидуально, но если сможете с ориентируйте пожалуйста)? И сколько по времени может занять лечение мужа? Еще раз Спасибо!!!


Like
alenka
E-MAMA  8 сент. 2018    
Стоимость ИИ в среднем 20-30 тыс. руб. - сама процедура. В зависимости от клиники в эту сумму могут входить (или не входить): прием, УЗИ, анализы и т.д. Лечение супруга может занять минимум 6 мес (если сразу правильно определить причину, подобрать лекарство, которое даст хороший результат - но такое бывает редко). Если причина генетическая, то лечения как правило нет.


Like