Показатели спермограммы



О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье "Как расшифровать спермограмму: просто о сложном."

Sperma по-гречески значит «семя», gramma — «запись», спермограмма (или сперматограмма) — это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята ( норма : 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет — о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН ( норма : 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения ( норма : 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл ( норма : 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы — она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте ( норма : 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами : класс А — активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) — общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3 ). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации ( SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма : до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл. )

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме — признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме : нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.

Не нашли ответ - задайте вопрос в комментариях.
Читайте также :
О диагностике мужского бесплодия: врачи, анализы, обследования : "Диагностика бесплодия у мужчин".
Подробнее о методах исследования спермы : "Спермограмма: клиническое исследование эякулята". Статья медицинская, от читателя требует внимательности и пытливого ума.

Читайте также:

Благоприятные дни для зачатия

О менструальном цикле: что происходит в организме женщины с первого дня цикла до последнего.

Читать

О стимуляции овуляции и абсурдах лечения

О стимуляции овуляции, гормональной терапии и абсурдах лечения.

Читать

О фазе желтого тела или...

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Недостаточность фазы желтого тела является наиболее частым гормональным нарушением

Читать

Тест на беременность

Действие тестов основано на выработке хорионического гормона, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона.

Читать

Тесты для определения овуляции

Тесты для определения овуляции

Читать

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)

Ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, формировании желтого тела

Читать

Динамика превращений яичников и эндометрия

Динамика физиологических циклических превращений яичников и эндометрия.

Читать

Беременность после 35 лет

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте они не готовы стать мамой.

Читать
Добавить комментарий
20tapo4ki11
Алёна  10 март 2019  
Объем -6 мл
Цвет -белый
Консистенция -вязкая
Вязкость -0,5 мл
Время разж.-10 мин
PH- 8
Кол-во спер-дов в 1мл- 37 млн
Общее кол-во спер-дов-222 млн
А - 4%
В - 19%
А+В - 23%
Непрогрессивноподвижных (NP) 21%
Всего подвижных (А+В+NP) 44 %
Неподвижных 56%
Жизнеспособность 79 %
Агглютинация нет
Липоидные тельца в большом кол-ве
Лейкоциты 1,25 млн
Эритроциты нет
Амилоидные тельца нет
По Крюгеру
Норм сперматозоиды 6%
Сперматозоиды с норм морфологией головки 52%
Патология головки 48%
Патология шейки 22%
Патология хвоста 24%
Незрелые нет
Круглые 2÷100
Фруктоза 14 ммоль
МАR тест отрицательно
Подскажите пожалуйста каков прогноз зачатия самостоятельно? С женской стороны проблем не выявлено, попытки ровно год, было две стимуляции овуляции- нет результата.


Like
20tapo4ki11
Алёна  10 март 2019  
Объем -6 мл
Цвет -белый
Консистенция -вязкая
Вязкость -0,5 мл
Время разж.-10 мин
PH- 8
Кол-во спер-дов в 1мл- 37 млн
Общее кол-во спер-дов-222 млн
А - 4%
В - 19%
А+В - 23%
Непрогрессивноподвижных (NP) 21%
Всего подвижных (А+В+NP) 44 %
Неподвижных 56%
Жизнеспособность 79 %
Агглютинация нет
Липоидные тельца в большом кол-ве
Лейкоциты 1,25 млн
Эритроциты нет
Амилоидные тельца нет
По Крюгеру
Норм сперматозоиды 6%
Сперматозоиды с норм морфологией головки 52%
Патология головки 48%
Патология шейки 22%
Патология хвоста 24%
Незрелые нет
Круглые 2÷100
Фруктоза 14 ммоль
МАR тест отрицательно
Подскажите пожалуйста каков прогноз зачатия самостоятельно? С женской стороны проблем не выявлено, попытки ровно год, было две стимуляции овуляции- нет результата.


Like
20tapo4ki11
Алёна  10 март 2019  
Объем -6 мл
Цвет -белый
Консистенция -вязкая
Вязкость -0,5 мл
Время разж.-10 мин
PH- 8
Кол-во спер-дов в 1мл- 37 млн
Общее кол-во спер-дов-222 млн
А - 4%
В - 19%
А+В - 23%
Непрогрессивноподвижных (NP) 21%
Всего подвижных (А+В+NP) 44 %
Неподвижных 56%
Жизнеспособность 79 %
Агглютинация нет
Липоидные тельца в большом кол-ве
Лейкоциты 1,25 млн
Эритроциты нет
Амилоидные тельца нет
По Крюгеру
Норм сперматозоиды 6%
Сперматозоиды с норм морфологией головки 52%
Патология головки 48%
Патология шейки 22%
Патология хвоста 24%
Незрелые нет
Круглые 2÷100
Фруктоза 14 ммоль
МАR тест отрицательно
Подскажите пожалуйста каков прогноз зачатия самостоятельно? С женской стороны проблем не выявлено, попытки ровно год, было две стимуляции овуляции- нет результата.


Like
elen069
Elena  6 март 2019  
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, данную СГ и возможность зачатия:
Объем, мл 4,0
Цвет серовато-белый
Разжижение, мин 30
Вязкость, см 0,1
PH 8,0
Количество сперматозоидов 1 мл, млн 29
Общее количество в эякуляте, млн 116
Активно-подвижные (подвижность а), % 27
Малоподвижные с поступательным движением
(b), % 11
С непоступательным движением (с), % 35
Неподвижные сперматозоиды (d), % 27
Жизнеспособность сперматозоидов, % 78
Агглютинация +
Агрегация ++
Лейкоциты 0,05 млн/мл
Эритроциты Нет
Липоидные тельца немного
Нормальные сперматозоиды, % 16
Патологические формы, % 84
Патология хвоста, % 0
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 2


Like
elen069
Elena  6 март 2019  
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, данную СГ и возможность зачатия:
Объем, мл 4,0
Цвет серовато-белый
Разжижение, мин 30
Вязкость, см 0,1
PH 8,0
Количество сперматозоидов 1 мл, млн 29
Общее количество в эякуляте, млн 116
Активно-подвижные (подвижность а), % 27
Малоподвижные с поступательным движением
(b), % 11
С непоступательным движением (с), % 35
Неподвижные сперматозоиды (d), % 27
Жизнеспособность сперматозоидов, % 78
Агглютинация +
Агрегация ++
Лейкоциты 0,05 млн/мл
Эритроциты Нет
Липоидные тельца немного
Нормальные сперматозоиды, % 16
Патологические формы, % 84
Патология хвоста, % 0
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 2


Like
natalya
Natalya  14 янв. 2019  
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, данную СГ:
Объем, мл 3,50
Консистенция Вязкий
Разжижение, мин 20
Вязкость, см 0,3
Цвет Белый
Запах Специфический
PH 7,7
Мутность Мутный
Слизь Умеренно

Количество сперматозоидов 1 мл, млн 16
Общее количество в эякуляте, млн 56
Активно-подвижные (подвижность а), % 0
Малоподвижные с поступательным движением
(b), % 2
Подвижность а+b, % 2
Другие виды (с), % 10
Подвижность a + b + c, % 12
Неподвижные сперматозоиды (d), % 88
Жизнеспособность сперматозоидов, % 46
Агглютинация Нет
Агрегация Нет
Лейкоциты 500000 до 1 млн
Эритроциты Нет
Липоидные тельца Много

Нормальные сперматозоиды, % 5
Патологические формы, % 95
Патология головки, % 95
Патология шейки, % 0
Патология хвоста, % 0
Клетки сперматогенеза (на 100 кл) 6
Незрелые сперматозоиды 0
Дегенеративные формы 0


Like
alenka
E-MAMA  14 янв. 2019    
В данном результате две основные проблемы, препятствующие естественному зачатию, это низкое количество морфологически нормальных спермиев - 5% (при норме от 30% по ВОЗ) и низкое количество подвижных спермиев. Стоит также отметиться низкое общее количество спермиев - 16 млн/мл . При таком результате врачи обычно рекомендуют делать ЭКО с ИКСИ.


Like
natalya
Natalya  14 янв. 2019    
При таких показателях возможно нормализовать СГ с помощью лечения, как вы считаете?


Like
alenka
E-MAMA  14 янв. 2019    
Чисто теоретически, при неограниченном наличии времени и денег лечение возможно ( хотя опять-таки зависит от причины, генетика например не лечится). Но , на мой взгляд, не целесообразно.


Like
natalya
Natalya  14 янв. 2019    
Спасибо за ответ!
Эко с ИКСИ имеется в виду со спермой мужа, а не донора, да?


Like
alenka
E-MAMA  14 янв. 2019    
ЭКО с ИКСИ - это ЭКО при котором берут сперму супруга , фильтруют ее, выбирая только нормальные и здоровые спермии и принудительно оплодотворяют яйцеклетку (вводят сперматозоид в яйцеклетку с помощью спец. устройства). ИКСИ как раз и предназначено для таких случаев с минимальным количеством нормальных спермиев.


Like